HALLUKS VALGUS
Şekil 1 |
Şekil 2 |
Şekil 3 |
Şekil 3 |
Bayan M.D. 32 yaşında ve bir bankada çalışıyordu. Polikliniğimize her iki ayak başparmaklarının dibinde ağrı, kemik çıkması, özel ve geniş ayakkabılar dışında ayakkabı giyememe yakınmaları ile başvurdu. Hastamızın muayene ve röntgen kontrollerinde 1. ve 2. tarak kemiklerinin aralarındaki açının fazla olduğu, başparmak tarak ve üst parmak kemiği arasındaki eklemde kireçlenme olduğu ve başparmağın 2. parmağa doğru döndüğü ve büyük bir kemik çıkıntısı olduğu görüldü.
Hastamıza olaya neden olan anatomik bozukluğu düzeltmek ve nüks etme olasılığını ortadan kaldırmak için kemik kesme (osteotomi) ameliyatına karar verildi.
Hastamız ameliyattan korktuğu ve operasyon anına ait hiç bir şey anımsamak istemediğinden dolayı genel anestezi uygulanmasına karar verildi. Hasta �laminar air flow� denilen havadan mikrop bulaşmasını engelleyen özel bir havalandırma sistemine sahip bir ameliyathanede ameliyata alındı.Hastaya operasyon sırasında kanamayı önleyen ve kansız operasyona izin veren turnike denilen, hava ile şişirilen bir manşet kasığın hemen altına yerleştirildi ve şişirildi.
Hastanın her iki ayak 1. tarak keiği kesildi, yeniden yönlendirildi ve vida ile tutturuldu. Operasyon turnike açılarak, kanama kontrolü yapıldıktan sonra yaralar dikilerek sonlandırıldı. Ayağa elastik bandaj uygulandı. (Alçı uygulanmadı)
Hastamıza PCA denilen ağrı kesiciyi hastanın ağrısına göre kendisinin ayarlayabildiği sistem uygulandı. Hastamız tamamen ağrısız bir gece geçirdi. Ertesi gün ayaklarının hafifçe dış kısmına basarak ağrısız ve desteksiz yürüdü ve hastamız taburcu edildi. Hastamız ameliyattan sonra 1. haftada işine geri döndü. Dikişler 15. gün alındı . 6. hafta sonunda kemik kesiklerinin kaynadığı görülerek vidalar lokal anestezi le 10 dakikalık bir işlemle çıkarıldı.
Hastamızın 3. ay sonu kontrolünde tamamen ağrısı, düzgün ayaklara sahip olduğu, her türlü ayakkabıyı rahat giydiği görüldü. Sonuç mükemmel olarak değerlendirildi.
(Bkz: Şekil 1-2-3-4)
)
)
)
)
